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首頁 專家論壇 凝血類專家心臟手術中凝血及血小板功能的變化
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心臟手術中凝血及血小板功能的變化

2017-05-17 00:00來源:原版作者:徐美英

【摘要】 應用Sonoelot凝血及血小板功能分析儀(SCT)檢測風心病和冠心病患者心臟手術中凝血與血小板功能的變化。 方法 ASA Ⅱ心臟手術患者30例,其中瓣膜置換術 15(瓣膜組),冠脈搭橋術15(CABG)。采用靜吸復合全身麻醉,分別于麻醉前(T1)、誘導后 (T2)、肝索化后 (3mgkg)(T3)、CPB結束魚精蛋白拮抗后5min(T4)抽血,檢測激活血凝固時間(sonACT)、凝血速率和血小板功能,并在T1T4行血小板計數。 結果 T1相比,T2的凝血速率明顯升高 (P<0.05);T3sonACT 明顯延長 (P<0.01),凝結率和血小板功能顯著下降 (P< 0.01);T4sonACT明顯延長、血小板功能明顯升高 (P<0.01),血小板汁數顯著降低 (P<0.01)。另外,瓣膜組T3sonACT明顯長于CABG(P<0.05);CABGT1的凝血速率 (30.32±3.07凝血信號/min)明顯高于瓣膜組(24.15±4.13凝血/min)(P<0.05)。CABGT4的血小板功能(2.83±0.90)明顯高于瓣膜組 (2.00±0.81)(P<0.05)。 結論 心臟手術中監測凝血及血小板功能具有一定價值,尤其在CPB結束后。瓣膜組患者的凝血及血小板功能雖在正常范圍內但均低于冠心病患者。

【關鍵詞】 冠狀動脈分流術;心肺轉流術;血小板功能試驗;血液凝固;方法;心臟瓣膜假體植

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